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李志強(qiáng)
副主任醫(yī)師

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

頸肩腰腿痛科

頸性眩暈需要做什么檢查

2023-06-20 00:03

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語(yǔ)音內(nèi)容

頸椎所引起來(lái)的眩暈為主要表現(xiàn)的疾病，叫做頸性眩暈。所以在檢查的時(shí)候，首先要確定是頸椎引起來(lái)的疾病，做檢查的時(shí)候主要是做頸部的檢查：第一、要看頸椎的骨頭的位置，要拍X光片，比如頸椎的正位和側(cè)位，看頸椎的脊柱有沒(méi)有側(cè)彎、有沒(méi)有反弓、有沒(méi)有增生、退變，是很重要的頸椎的正側(cè)位片。還有大家可以看頸椎的血管，就是椎動(dòng)脈，到大腦以后，兩側(cè)的椎動(dòng)脈合成基底動(dòng)脈，在頸椎這一段的椎動(dòng)脈受到壓迫，都會(huì)引起頸性眩暈疾病，所以檢查下段，常規(guī)的正側(cè)位就可以。但是，在上段怎么檢查最好？其實(shí)就是頸椎的張口位片子，就是張開嘴來(lái)看到寰樞關(guān)節(jié)，來(lái)看椎動(dòng)脈有沒(méi)有受壓迫。第二、要做的就是頸椎椎動(dòng)脈的彩超，來(lái)看椎動(dòng)脈有沒(méi)有受到擠壓，有沒(méi)有先天的變異，是一側(cè)的血管特別細(xì)，一側(cè)的血管特別粗，有沒(méi)有迂曲變形，在哪個(gè)部位受壓迫，在頸椎椎動(dòng)脈彩超上也是很明確的都能檢查出來(lái)。另外，頸椎的磁共振，有些疾病看不明確的時(shí)候，要做頸椎的磁共振，頸椎的椎間盤突出會(huì)刺激壓迫椎動(dòng)脈，引起椎動(dòng)脈的痙攣、緊張，造成大腦的缺血，出現(xiàn)頸性眩暈疾病。還有一個(gè)，現(xiàn)在可能大家不是特別清楚，大家都知道心臟要做CTA，來(lái)檢查心臟的血管。在頸椎有檢查叫MRA，是頸椎的椎動(dòng)脈磁共振水成像，在水成像上能更明確地看到整條的椎動(dòng)脈是否有受壓、是否有迂曲、是否有變形、是否有迂堵的情況。所以，常規(guī)的檢查頸性眩暈的時(shí)候，要做三類檢查：第一、是頸椎的X光片；第二、是頸椎的彩超；第三、是頸椎的磁共振，包括椎動(dòng)脈的磁共振和頸椎的常規(guī)的磁共振，來(lái)看壓迫的情況。

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孫英飛│中日友好醫(yī)院

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