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      ERCP手術(shù)風險有危險嗎
      2023-06-08 12:31:33收聽-
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      ERCP手術(shù)風險有危險嗎
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      ERCP治療膽總管結(jié)石是目前主流的一種微創(chuàng)手術(shù),盡管是微創(chuàng)術(shù)、有諸多優(yōu)點,但仍然存在一定風險,因為它是侵入性的操作。
      首先,ERCP膽總管取石術(shù)是十二指腸鏡經(jīng)口到達十二指腸乳頭的部位,進行一系列的微創(chuàng)操作,將膽總管的結(jié)石取出,置于十二指腸,然后隨著腸道的排泄物一起排出體外。
      在手術(shù)過程當中,因為十二指腸乳頭非常小,一切的操作均要通過乳頭、進入膽管來完成,包括取石、擴張、乳頭切開等等,這一系列的微創(chuàng)操作要求非常高??赡軐е碌牟l(fā)癥主要包括:第一、術(shù)后胰腺炎發(fā)作,這個幾率是存在的,目前的統(tǒng)計數(shù)據(jù)大概在5%左右。
      術(shù)后胰腺炎也分為幾種程度,輕度、中度重癥、重癥。一般出現(xiàn)比較多的是輕癥的術(shù)后胰腺炎,通過3-5天的住院治療,往往患者會獲得比較好的恢復。中度重癥或者重癥治療時間就會有所延長。
      第二、就是出血,因為在取石過程中會對乳頭進行切開或者擴張,會導致乳頭局部損傷,就會出血。通常來講,出血量非常小,大概在幾毫升左右,手術(shù)結(jié)束時就會進行相關的止血操作。
      一般來講,少量的出血對患者是沒有任何影響的,但是對于有些高血壓控制不穩(wěn)定、凝血障礙的患者,術(shù)后出血的風險就會大大增加。
      如果術(shù)后患者大出血,可能將進行再次的內(nèi)鏡下的干預和止血處理,當內(nèi)鏡下止血無效時,可能就需要外科手術(shù)來處理??傮w而言,術(shù)后出現(xiàn)消化道出血的幾率大概在0.5%-1%左右。
      第三、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要就是穿孔,穿孔也是基于微創(chuàng)操作在狹小空間內(nèi)進行,器械對腸道、乳頭損傷。小的穿孔影響不會太大,通過禁食、減壓,短期內(nèi)即可愈合,對患者的健康不造成任何影響。
      較大的穿孔,因為乳頭以及十二指腸、膽道的特殊解剖部位,可能就要進行外科手術(shù)干預,進行修補以及其它的引流等措施。
      出現(xiàn)這種情況,預后肯定會受到一定影響。有豐富經(jīng)驗的相關醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師來進行以上操作,會在術(shù)前充分評估患者的情況,制定詳細的治療方案,以保證患者能夠最大的獲益,并減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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