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Ⅳ級心衰是NYHA分級中最嚴重的心衰類型，患者不能耐受任何的體力活動，即使是在平臥位或者半臥位基礎(chǔ)上仍然會出現(xiàn)反復(fù)胸悶、氣促。此類患者心功能極差，若行心臟彩超檢查，會發(fā)現(xiàn)心臟擴大明顯，伴有多個瓣膜的中、重度返流，EF值（也稱為射血分數(shù)）嚴重下降，甚至低于40%，隨時有猝死的風(fēng)險，對于這一類型的患者，5年生存率往往不超過50%。在用藥方面，應(yīng)該堅持使用心衰的金三角藥物，治療配合使用利尿劑，盡量多地排出身體內(nèi)的水分，防止水鈉潴留，減少肺淤血。