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Ⅳ級(jí)心衰是NYHA分級(jí)中最嚴(yán)重的心衰類型，患者不能耐受任何的體力活動(dòng)，即使是在平臥位或者半臥位基礎(chǔ)上仍然會(huì)出現(xiàn)反復(fù)胸悶、氣促。此類患者心功能極差，若行心臟彩超檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大明顯，伴有多個(gè)瓣膜的中、重度返流，EF值（也稱為射血分?jǐn)?shù)）嚴(yán)重下降，甚至低于40%，隨時(shí)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于這一類型的患者，5年生存率往往不超過(guò)50%。在用藥方面，應(yīng)該堅(jiān)持使用心衰的金三角藥物，治療配合使用利尿劑，盡量多地排出身體內(nèi)的水分，防止水鈉潴留，減少肺淤血。