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三聯(lián)療法和四聯(lián)療法的區(qū)別
2023-12-26 22:14:18收聽(tīng):-
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三聯(lián)療法和四聯(lián)療法的區(qū)別
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三聯(lián)療法和四聯(lián)療法都是根除幽門螺桿菌的治療方法,其區(qū)別大致如下:
1、三聯(lián)療法:主要有兩種方案,一種是鉍劑加兩種抗生素,另一種是質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素。
2、四聯(lián)療法:2012年第四次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí),推薦四聯(lián)療法,即一種鉍劑加質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素,作為一線治療方案。
常用的質(zhì)子泵抑制劑有埃索美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑鎂腸溶片、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等,鉍劑常用的有枸櫞酸鉍鉀片,有效的抗生素包括甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、四環(huán)素、阿莫西林、左氧氟沙星。在抗生素的選擇上,如果無(wú)過(guò)敏的情況下優(yōu)先選擇阿莫西林,甲硝唑高耐藥要避免使用,克拉霉素耐藥率如果超過(guò)20%,也要避免使用,老年患者合并冠心病時(shí),克拉霉素要低劑量使用,兒童要避免使用左氧氟沙星。
1、三聯(lián)療法:主要有兩種方案,一種是鉍劑加兩種抗生素,另一種是質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素。
2、四聯(lián)療法:2012年第四次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí),推薦四聯(lián)療法,即一種鉍劑加質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素,作為一線治療方案。
常用的質(zhì)子泵抑制劑有埃索美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑鎂腸溶片、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等,鉍劑常用的有枸櫞酸鉍鉀片,有效的抗生素包括甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、四環(huán)素、阿莫西林、左氧氟沙星。在抗生素的選擇上,如果無(wú)過(guò)敏的情況下優(yōu)先選擇阿莫西林,甲硝唑高耐藥要避免使用,克拉霉素耐藥率如果超過(guò)20%,也要避免使用,老年患者合并冠心病時(shí),克拉霉素要低劑量使用,兒童要避免使用左氧氟沙星。
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