脛骨平臺粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療，具體原因包括脛骨平臺粉碎性骨折會導致脛骨關(guān)節(jié)面嚴重破壞，為預防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，需要進行手術(shù)治療，將骨折斷端保持良好的復位，并恢復脛骨平臺關(guān)節(jié)面的平整度。一般還需要進行關(guān)節(jié)鏡輔助治療，在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下進行復位，能達到最佳的復位效果。
保守治療不能使脛骨平臺粉碎性骨折得到良好的恢復，會造成嚴重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，使病人在治療后出現(xiàn)局部嚴重的腫脹、疼痛，以及關(guān)節(jié)活動受限。關(guān)節(jié)退行性改變的速度也會明顯加快，病人在數(shù)年后將不得不選擇人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
