肩膀疼痛三年，而且伴有打嗝的狀況，是比較少見(jiàn)的。頑固性的打嗝可能是有膈神經(jīng)的過(guò)度興奮，建議可以先帶鎖骨上水平神經(jīng)出口的位置，進(jìn)行局部的封閉注射。
膈神經(jīng)離臂叢神經(jīng)也是比較近的，局部進(jìn)行封閉之后如果打嗝消失，肩膀疼痛已緩解，可以進(jìn)行治療，可以連續(xù)做幾次，看以后能不能緩解打嗝，肩膀疼痛能不能好轉(zhuǎn)，多數(shù)的肩膀疼痛都是由于肩關(guān)節(jié)有損傷導(dǎo)致的，長(zhǎng)期的損傷是肩袖肌腱撕裂，一般的肩周炎不會(huì)持續(xù)這么長(zhǎng)時(shí)間。
肩袖肌腱撕裂會(huì)反復(fù)發(fā)作，容易引起反復(fù)的疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和力量減弱，應(yīng)該進(jìn)行肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查。如果確定是肩袖肌腱撕裂，肩袖肌腱撕裂導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)，也會(huì)刺激到見(jiàn)過(guò)前方的神經(jīng)阻滯，有可能會(huì)牽涉性的引起打嗝的問(wèn)題。
如果確定是肩袖肌腱撕裂，可以手術(shù)進(jìn)行肌腱的修復(fù)。肩關(guān)節(jié)恢復(fù)正常之后，打嗝也可能會(huì)自行消失。
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