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陳光遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

干部病房

右心衰竭與肝硬化如何鑒別

2023-12-20 02:23

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語(yǔ)音內(nèi)容

心力衰竭是所有心臟病的最后結(jié)局，右心衰竭多是左心衰竭得不到有效治療后逐漸發(fā)展而來。常見癥狀是呼吸困難，疲勞后加劇，甚至無(wú)法平躺，伴隨下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血腫大等。而肝硬化是慢性肝病得不到有效治療，逐漸出現(xiàn)的慢性肝損害。常見癥狀是乏力、腹脹、腹水、黃疸、食欲不振、消化道出血或下肢水腫等。下肢水腫是二者共有的體征，但是右心衰竭的下肢水腫伴隨的是各種原發(fā)心臟病的癥狀，而肝硬化水腫伴隨的是原發(fā)慢性肝病癥狀，常見的是慢性肝炎或酒精性肝病。所以從原發(fā)病可以對(duì)二者進(jìn)行鑒別，就水腫癥狀來說右心衰竭前期一般有呼吸困難，而肝硬化水腫則沒有呼吸困難的病史，且肝硬化一般是先有腹水逐漸出現(xiàn)下肢水腫。右心衰竭時(shí)頸靜脈怒張，壓迫肝區(qū)時(shí)頸靜脈怒張會(huì)更加明顯，而肝硬化時(shí)不會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn)。

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