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卡波西肉瘤最常見的臨床表現(xiàn)為皮損，皮損累及部位由高至低分別為四肢、軀干及頭頸部，皮損分布廣泛，多發(fā)生于下肢，且下肢常見于足部，可對(duì)稱分布。我國報(bào)道25%的患者僅有皮膚損害，29%患者只有內(nèi)臟損害，最常受累的內(nèi)臟為胃腸道、淋巴結(jié)和肺。皮膚損害常呈多發(fā)性，主要分布在軀干、頭面和上肢，口腔、胃腸道和眼結(jié)膜亦可受累。
一、典型癥狀
1、經(jīng)典型卡波西肉瘤：早期損害最常出現(xiàn)于足趾或足跖部，表現(xiàn)為淡紅色、紫羅蘭色或藍(lán)黑色斑和斑片，可擴(kuò)大融合成結(jié)節(jié)或斑塊，或單個(gè)損害最終形成結(jié)節(jié)狀和蕈狀腫瘤。早期的血管瘤損害質(zhì)軟，觸之如海綿，陳舊腫瘤質(zhì)地堅(jiān)硬，似橡皮樣硬度，患肢可有非凹陷性水腫。然而，可以有緩解階段，特別是在疾病早期結(jié)節(jié)可自行消退，留下萎縮和色素沉著性瘢痕。除皮膚損害外，黏膜也可受累，特別是口腔黏膜，我國新疆地區(qū)維吾爾族、哈薩克族人群中此型常見。最易受累是消化系統(tǒng)，小腸可能是最常受累的臟器。另外，可累及肺、心臟、肝臟、眼結(jié)膜、腎上腺以及腹部淋巴結(jié)。骨骼改變是特征性的，具有診斷意義，顯著改變是骨質(zhì)疏松、囊腫和骨皮質(zhì)侵蝕。
2、非洲型卡波西肉瘤：
（1）結(jié)節(jié)型：常見，發(fā)展緩慢，平均持續(xù)時(shí)間為5～8年，類似于經(jīng)典型卡波西肉瘤。
（2）菜花樣型：亦稱增殖型，呈結(jié)節(jié)狀，生長迅速，可擴(kuò)展至真皮、皮下、肌肉和骨骼。
（3）浸潤型：常局限于手、足部，損害發(fā)展緩慢，但侵襲性大，常有骨骼損害。
（4）淋巴結(jié)病型：主要累及兒童和年青人，發(fā)生于兒童的淋巴結(jié)病型可發(fā)生于眼瞼和結(jié)膜，眼常受累并伴淚腺、腮腺和頜下腺腫脹，而出現(xiàn)類似Mikulicz綜合征的臨床表現(xiàn)。
3、AIDS相關(guān)型卡波西肉瘤：卡波西肉瘤作為艾滋病(AIDS)首發(fā)癥狀者約占30％，在AIDS病程進(jìn)展中出現(xiàn)者約占35％。損害分布廣泛，好發(fā)于頭部、頸部、軀干和黏膜，且呈對(duì)稱性分布，開始為粉紅色斑疹，常與皮紋方向一致，以后顏色變暗，形成淡紫色或棕色的斑疹或斑塊，最后變?yōu)槌鲅云p和結(jié)節(jié)。彌漫性損害主要表現(xiàn)為水腫。皮損進(jìn)展取決于免疫功能狀態(tài)，如果CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，無論治療與否，皮損均可消退。25％患者僅有皮膚損害，而29％的患者只有內(nèi)臟損害，最常受累的內(nèi)臟為肺、胃腸道和淋巴結(jié)。
4、免疫抑制相關(guān)型卡波西肉瘤：皮損廣泛分布于皮膚和黏膜，淋巴結(jié)和內(nèi)臟受累或不受累。該型卡波西肉瘤的皮損類似于經(jīng)典型，不同的是發(fā)病部位更加多變，病程進(jìn)展快，但停止免疫抑制劑治療后皮損可自愈。
二、其他癥狀
卡波西肉瘤皮損進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)出血、發(fā)熱、貧血、惡液質(zhì)等癥狀。并發(fā)臟器穿孔還會(huì)出現(xiàn)疼痛等表現(xiàn)。