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國(guó)際上目前治療前列腺癌選用藥物去勢(shì)是主流，很少會(huì)選擇手術(shù)去勢(shì)。大多數(shù)人認(rèn)為還是藥物去勢(shì)比較好，手術(shù)去勢(shì)是雙側(cè)睪丸切除術(shù)，手術(shù)簡(jiǎn)單、成本低、不良反應(yīng)小，可以通過(guò)局部或全身麻醉來(lái)進(jìn)行，手術(shù)以后血清睪酮水平會(huì)快速下降，但是會(huì)給患者帶來(lái)負(fù)面的身心影響。當(dāng)患者的病情需要盡快降低睪酮，或者在經(jīng)濟(jì)和患者依從性方面存在困難時(shí)，手術(shù)去勢(shì)是一種合適的選擇。
藥物去勢(shì)的原理是通過(guò)影響下丘腦–垂體–性腺軸，減少睪丸產(chǎn)生雄激素，常用的藥物包括促黃體激素釋放激素激動(dòng)劑，以及促黃體激素釋放激素拮抗劑。這兩種藥物與手術(shù)去勢(shì)相比，效果相似，在總的生存率、疾病進(jìn)展以及治療失敗、時(shí)間方面并沒(méi)有明顯的差異。但是藥物去勢(shì)不會(huì)引起手術(shù)去勢(shì)相關(guān)的心理問(wèn)題，在停藥后性腺功能減退相關(guān)的癥狀會(huì)有所改善。