胸前、后背都感覺到疼痛的原因，要考慮以下幾種可能性：
第一、這種疼痛是否是陣發(fā)發(fā)作，如果每次發(fā)作只是在數(shù)分鐘之內(nèi)，至多不超過二十分鐘到半個(gè)小時(shí)，并且發(fā)作的時(shí)候，心電圖有動(dòng)態(tài)的ST段或者T波的改變，那么我們考慮病人的這種胸背疼痛是冠心病心絞痛，出現(xiàn)冠心病心絞痛的時(shí)候，需要做冠狀動(dòng)脈的造影術(shù)或者冠狀動(dòng)脈的CTA來明確診斷。
第二、胸前和后背疼痛，如果是持續(xù)性的疼痛，超過了二十分鐘到半個(gè)小時(shí)以上，并且伴有大汗等癥狀，且心電圖有ST段明顯的抬高，或者在做冠狀動(dòng)脈CTA以及冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候提示有血管的閉塞，那么我們考慮這種疼痛是一個(gè)急性心肌梗死的疼痛。
第三、胸前、后背疼痛，還應(yīng)該考慮病人是否有主動(dòng)脈夾層的出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候需要做主動(dòng)脈的CTA，可以明確診斷。
第四、有的時(shí)候呼吸系統(tǒng)的疾病，如肺炎、肺結(jié)核、肺占位，也可以出現(xiàn)胸背部疼痛的癥狀。
第五、消化系統(tǒng)的疾病，如消化道的潰瘍，也可以造成胸背部的疼痛。
第六、胰腺炎的發(fā)生也可以出現(xiàn)胸背部的疼痛。
