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    缺血性視神經(jīng)病變能治愈嗎

    2023-09-08 09:02

    病情描述:

    缺血性視神經(jīng)病變能治愈嗎

    徐冰
    徐冰主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 各種眼表疾病,白內(nèi)障手術(shù)及各種眼底疾病的診斷和治療,...

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    出現(xiàn)缺血性視神經(jīng)病變是否可以治好,跟視盤出現(xiàn)病變的時(shí)間長(zhǎng)短、梗阻的嚴(yán)重程度密切相關(guān),也就是說治療的時(shí)間越早,血栓形成的小,缺血的面積小,治愈的可能性就越大。治療上可以全身使用糖皮質(zhì)激素來減緩視盤水腫和視網(wǎng)膜的滲出,還可以擴(kuò)張血管治療和降低眼壓、改善眼部的循環(huán)。針對(duì)視神經(jīng)病變可以采取神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療,比如注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子或者維生素B12來改善神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。經(jīng)過治療,輕癥的患者可以完全治愈,但對(duì)于缺血時(shí)間比較長(zhǎng)或者水腫程度高、血栓梗阻的面積大的人,很可能殘留下視神經(jīng)萎縮的后遺癥。
    缺血性視神經(jīng)病變是臨床上比較常見的一種眼底缺血性改變,主要是因?yàn)楣?yīng)視盤篩板前區(qū)和篩板區(qū)的睫狀后短血管的小分支發(fā)生了缺血,導(dǎo)致視盤發(fā)生局部梗死。缺血的原因可能跟炎癥、動(dòng)脈硬化或者小栓子形成,還有血液粘稠度增加、眼部的低灌注等原因相關(guān)。出現(xiàn)缺血性的視神經(jīng)病變可以導(dǎo)致無痛性的視力明顯下降,大多是單眼發(fā)病,年齡一般在50歲以上,檢查可以發(fā)現(xiàn)視盤出現(xiàn)局部的灰白色的水腫,還可以出現(xiàn)線狀的出血。經(jīng)過視野檢查,可以發(fā)現(xiàn)明顯的區(qū)域性扇形缺損的視野特點(diǎn),臨床診斷比較容易。

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