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對(duì)于痛風(fēng)急性發(fā)作的患者，在急性期治療的目的應(yīng)該是迅速控制關(guān)節(jié)炎疼痛的癥狀。近期如果有條件的應(yīng)該臥床休息、抬高患肢、局部冷敷，盡早的給予對(duì)癥止疼的藥物，治療的越早，預(yù)后越好，效果越好。目前一線的急性期對(duì)癥止痛的藥物，包括非甾體類的消炎藥，如COX受體抑制劑和COX-2兩種不同的分類，COX受體抑制劑的主要問題就是存在著消化道的不良反應(yīng)，COX-2抑制劑主要的問題可能是心血管病的風(fēng)險(xiǎn)，因此如何選擇這一類止痛藥，還是應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的處方來進(jìn)行。除此之外，秋水仙堿也是止疼的老藥，推薦在痛風(fēng)發(fā)作12小時(shí)之內(nèi)盡早服用，超過36小時(shí)療效就會(huì)進(jìn)一步的降低。秋水仙堿現(xiàn)在臨床應(yīng)用的還是少一些，主要是因?yàn)橛斜容^明顯的不良反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、腹瀉等消化道的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)肝功能和腎功能異常等。
對(duì)于急性期的患者，如果存在比較明顯的痛風(fēng)發(fā)作伴有較重的全身癥狀，秋水仙堿和非甾體的消炎藥使用受限或者無效的情況下，可以應(yīng)用一些糖皮質(zhì)激素類的進(jìn)行治療，包括口服和靜脈，如果口服受限的話也可以考慮靜脈使用。對(duì)于急性發(fā)作伴有大關(guān)節(jié)的病變，而且全身治療效果不好的情況下，可以考慮使用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射短效的激素，但是要避免短效激素反復(fù)的長(zhǎng)期使用。
除此之外，還有臨床應(yīng)用的新藥，包括白介素-1受體拮抗劑，當(dāng)上述藥物無效的時(shí)候也可以選擇。當(dāng)痛風(fēng)急性期發(fā)作以后進(jìn)入了緩解期，還是規(guī)律的給予降血酸的藥物進(jìn)行治療。痛風(fēng)合并高尿酸血癥，可以使用減少嘌呤合成的，比如非布司他或別嘌呤醇，還有加速尿酸排泄的，包括苯溴馬隆。根據(jù)患者的個(gè)體狀態(tài)，跟醫(yī)生處方相關(guān)的降酸藥物，在緩解的間歇期可以規(guī)律服用降血酸的藥物。