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患者左腎積水伴有輸尿管擴張是否需要行手術(shù)治療，要依據(jù)發(fā)病的具體原因不同，以及腎積水和輸尿管擴張的嚴重程度，保守治療效果如何的因素進行客觀分析：
1、如果患者因泌尿系結(jié)石堵塞左側(cè)輸尿管，引起了左腎積水輸尿管擴張，擴張的程度相對較輕，患者通過口服排石顆粒，大量飲水，輸尿管結(jié)石自行排掉，左腎積水和輸尿管擴張的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。此時，可以不需要進行手術(shù)治療。
2、如果患者因左側(cè)輸尿管腫瘤性病變造成了輸尿管管腔狹窄，從而引起左腎積水和輸尿管擴張，藥物保守治療并沒有明顯效果。必須行手術(shù)治療切除腫瘤，才能夠解除積水和輸尿管擴張的癥狀。