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蛛網(wǎng)膜下腔麻醉又稱腰麻，臨床廣泛用于下腹部及下肢的手術(shù)麻醉，其特點(diǎn)是起效快、鎮(zhèn)痛完善、肌肉松弛好，這一點(diǎn)有利于外科醫(yī)生的手術(shù)操作。因成人的脊髓下段一般終止于腰1椎體下緣或者腰2椎體的上緣，故腰麻通常選擇在腰2-3或者腰3-4作為穿刺點(diǎn)，穿刺成功的標(biāo)志，即是有腦脊液的流出，見到腦脊液流出時(shí)，就可以把麻醉藥注入。目前臨床常使用的麻醉藥物是布比卡因或者羅哌卡因，常用5%-10%葡萄糖溶液配制。局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔以后需要調(diào)節(jié)麻醉平面至手術(shù)的需要，平面于5-10分鐘以后固定。因腰麻有腦脊液的流出，導(dǎo)致了顱內(nèi)壓的降低和顱內(nèi)血管擴(kuò)張而引起了血管性的頭疼，故患者應(yīng)于麻醉后平臥，以盡量減少腦脊液的漏出，避免術(shù)后頭疼的發(fā)生。因?yàn)橹浒螂赘苯桓猩窠?jīng)纖維很細(xì)，阻滯以后恢復(fù)較晚，易發(fā)生尿潴留，術(shù)后需密切觀察，如有必要時(shí)可留置導(dǎo)尿管。