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萬鵬
主治醫(yī)師

常州市第一人民醫(yī)院

心內(nèi)科

af雜音怎么回事

2023-03-20 21:40

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02:19

語音內(nèi)容

AF是指心房纖維性顫動(dòng)的縮寫詞，房顫的患者往往繼發(fā)于二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄會出現(xiàn)心臟舒張期的隆隆樣雜音，因此房顫患者出現(xiàn)心臟雜音并不奇怪。對于房顫患者而言，由于左心房跳動(dòng)時(shí)出現(xiàn)了無效的顫動(dòng)，導(dǎo)致心臟損失掉25%的射血能力，因此會出現(xiàn)射血能力的下降，左心房會出現(xiàn)擴(kuò)大。擴(kuò)大的左心房里邊容易形成湍流，血液湍流最終會導(dǎo)致血栓的形成，而血栓往往粘固的并不牢固，在心臟跳動(dòng)的過程中，血栓容易出現(xiàn)脫落，脫落以后會隨著血管流動(dòng)。血管都是由粗到細(xì)的，當(dāng)血栓經(jīng)過最細(xì)的血管，也稱為末梢血管時(shí)，就會卡在相應(yīng)的血管中，導(dǎo)致其后的組織得不到血液供應(yīng)，出現(xiàn)梗死的癥狀。如果發(fā)生在腦部，則出現(xiàn)腦中風(fēng)、腦梗塞；如果發(fā)生在腎臟，則會出現(xiàn)腎梗死；如果發(fā)生在胃腸道，則會出現(xiàn)腸系膜栓塞。因此對于房顫的患者而言，不僅僅要關(guān)注聽診心臟雜音的問題，更要進(jìn)行心臟彩超檢查，心臟有無明顯結(jié)構(gòu)性的變化，以及做心臟的CT或者食道后的超聲，判斷左心房內(nèi)有沒有形成血栓，如果有明顯的血栓，患者應(yīng)該遵照醫(yī)囑進(jìn)行正規(guī)的抗凝治療，以防止血栓脫落到顱腦、腎臟以及其他重要臟器中形成大面積的栓塞。

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