2023-06-22 08:49
巨大兒的治療方法有哪些
巨大兒主要針對孕婦及新生兒的異常情況進行相應的治療，孕婦包括糖尿病的治療，必要時引產，新生兒的治療包括預防低血糖、臂叢神經損傷等。
一、藥物治療
1、胰島素：妊娠期詳細詢問病史，定期作孕期檢查及營養(yǎng)指導，監(jiān)測血糖，排除糖尿病。若確診為糖尿病，則應積極治療，控制血糖。
2、葡萄糖：新生兒低血糖應在生后30分鐘監(jiān)測血糖，于出生后1~2小時開始喂糖水，早開奶。輕度低血糖者口服葡萄糖糾正，嚴重者靜脈輸注。
3、鈣劑：新生兒易發(fā)生低鈣血癥，應補充鈣劑，多用葡萄糖酸鈣加入葡萄糖液中靜脈滴注。
二、手術治療
1、終止妊娠：如果孕婦確診為糖尿病，則應積極治療，控制血糖，并于足月后，根據胎盤功能及糖尿病控制情況等綜合評估，決定終止妊娠時機。
2、剖宮產：非糖尿病孕婦的胎兒估計體重≥4500g，糖尿病孕婦的胎兒估計體重≥4000g，建議剖宮產終止妊娠。
3、經陰道分娩：對于估計胎兒體重大于4000g，小于4500g而無糖尿病者，可陰道試產，但需放寬剖宮產指征。產時應充分評估，必要時產鉗助產，同時做好處理肩難產的準備工作。分娩后應行宮頸及陰道檢查，了解有無軟產道損傷，并預防產后出血。
4、預防性引產：預防性引產對妊娠期發(fā)現巨大胎兒可疑者，目前的證據并不支持進行預防性引產。因為預防性引產并不能改善圍生兒結局，不能降低肩難產率，且反而可能增加剖宮產率。
