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    氣胸胸腔閉式引流術(shù)后拔管的指征

    2023-03-22 14:56

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    對(duì)于氣胸胸腔閉式引流術(shù)后拔管的指征,在確認(rèn)肺復(fù)張之后,夾閉胸腔閉式引流術(shù)的導(dǎo)管,觀察24-48h,復(fù)查影像學(xué)檢查,如果沒有氣胸存在,即可以拔管。確認(rèn)肺復(fù)張一般有兩種方法,第一種是進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,比如X光片或胸部CT,第二種是在確認(rèn)閉式引流導(dǎo)管通暢的情況下,引流瓶?jī)?nèi)已經(jīng)沒有氣泡溢出,患側(cè)聽診呼吸音正常,即可確認(rèn)肺復(fù)張。在臨床實(shí)踐中,這兩種方法一般同時(shí)應(yīng)用,單純靠觀察引流瓶?jī)?nèi)有沒有氣泡溢出來(lái)判定肺復(fù)張不確切。因?yàn)槿绻l(fā)生了導(dǎo)管不通暢,或者導(dǎo)管部分滑出胸膜腔,進(jìn)入胸壁皮下的部分,也會(huì)出現(xiàn)水柱波動(dòng)停止,沒有氣泡溢出的情況,這時(shí)需要更換導(dǎo)管或者做其他處理。
    胸腔閉式引流術(shù)是目前臨床上最常用的氣胸排氣方法,適用于不穩(wěn)定性氣胸引起呼吸困難明顯、肺壓縮嚴(yán)重的情況,還有交通性氣胸、張力性氣胸,以及反復(fù)發(fā)作的氣胸。胸腔閉式引流術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,雖然創(chuàng)傷比穿刺排氣略大,但是治療效果好。

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