腰椎間盤(pán)突出和坐骨神經(jīng)痛如何治療？腰椎間盤(pán)突出和坐骨神經(jīng)痛往往是因?yàn)檠甸g盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根，引起坐骨神經(jīng)痛。怎么治療？如果是初次發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出，首先要選擇保守治療，最有效的保守治療是絕對(duì)臥床，絕對(duì)臥床兩周。躺在床上減輕重力對(duì)椎間盤(pán)的壓力，減輕椎間盤(pán)往后突出的趨勢(shì)，靠椎間盤(pán)本身的彈性回縮來(lái)減輕對(duì)神經(jīng)根的受壓，這是第一個(gè)。
再一個(gè)，可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，像甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B1、維生素B12等等這些藥來(lái)減輕神經(jīng)根的水腫。神經(jīng)根變細(xì)、不腫以后，間盤(pán)對(duì)它的受壓也會(huì)有減輕，這是保守治療。另外可以做牽引，做局部的理療，烤電、微波、沖擊波等等。也可以通過(guò)局部注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥來(lái)改善癥狀，這都是保守治療方法。
但是有些患者椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)痛的癥狀經(jīng)過(guò)保守治療得不到緩解，甚至進(jìn)一步的加重。這時(shí)候應(yīng)該做核磁共振檢查，看看間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度，對(duì)神經(jīng)根受壓的嚴(yán)重程度。如果真的是不行應(yīng)該選擇手術(shù)治療，做微創(chuàng)的椎間孔鏡的手術(shù)，把壓迫神經(jīng)根的椎間盤(pán)切除或者射頻消融消融掉，神經(jīng)根就不會(huì)受壓，坐骨神經(jīng)痛就可以得到解決。如果微創(chuàng)手術(shù)不行，可以做切開(kāi)手術(shù)，磨一部分椎板把間盤(pán)切掉，根據(jù)穩(wěn)定性看看是否需要打釘子，或者是不是需要把間盤(pán)完全掏掉做人工間盤(pán)放進(jìn)去，根據(jù)情況選擇手術(shù)方式。
