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    肝反復(fù)出血能治好嗎

    2023-11-05 13:16

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    肝反復(fù)出血并不是肝臟本身出血,是因為肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓,因為肝臟主要的血供應(yīng)是通過門脈,門靜脈連接食管和胃的血管,因為門脈高壓壓力比較大,引起食管胃底靜脈曲張,因為食管和胃底血管直接暴露在外面,所以吃的東西不注意,或勞累都可以誘發(fā)血管破裂導(dǎo)致的出血。
    出血有幾種治療方式,出血后使用胃鏡下的硬化、套扎來進(jìn)行止血,還有就是口服α-受體阻滯劑,通過降低心率,來降低門脈的壓力,但是這些治療手段只能是出血后進(jìn)行預(yù)防,但是還會導(dǎo)致再出血。
    如果想徹底根治,還是要考慮考慮肝移植,直接把肝移換掉,換一個好的肝移,門脈高壓就不存在了,所以也就不會出血,如果做不了肝移植的情況下,可以考慮TIPS,就是門體靜脈分流術(shù),通過搭支架分流門脈壓力,壓力減少后自然能改善門脈高壓,減少出血的情況。
    但是TIPS也有一定的副作用,比如做完后經(jīng)常出現(xiàn)肝性腦病,所以肝臟功能好的情況下做,它的副作用相對會比較少,所以做不做TIPS要根據(jù)自己的情況來看。
    其次,以前要做脾切除,進(jìn)行門脈斷流,這樣子也能降低門脈壓力,減少出血的風(fēng)險,但是脾切后還是有可能再出血的,所以最好的方法還是進(jìn)行肝移植。

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