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血壓高分兩種情況：
一、原發(fā)性高血壓的患者，血壓高通過生活方式結合藥物治療，大部分患者都是可以降下來的。
二、合并繼發(fā)性的原因，比方慢性腎衰，長期血透腎功能不全的患者，血壓會相對比較高，比較難控制，但通過血透以及輔助的藥物治療，還有二線的藥物降壓，大部分也是能夠降下來的。
在治療中也確實碰到比較難降的患者，比方甲狀腺功能異常、腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤、原醛癥、庫欣綜合征等內分泌系統的疾病，需要先治療源頭的疾病。
在治療疾病的基礎上，大部分原發(fā)性高血壓能夠好轉，甚至不需要用加藥物，因此對不同的血壓高，要針對性的根據不同情況區(qū)別對待。