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出現(xiàn)左胸后背痛，首先要排除心絞痛，心絞痛的疼痛性質(zhì)一般是陣發(fā)性的，持續(xù)時間不長，在休息以及服用速效救心丸、硝酸甘油后會在幾分鐘之內(nèi)緩解。典型心絞痛發(fā)作時，心電圖會有明顯心肌缺血的改變，診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)最終還是需要做冠狀動脈造影，通過造影來確定是否存在冠狀動脈狹窄、狹窄的位置和程度。
除了心絞痛，出現(xiàn)左胸后背痛還應(yīng)該除外肺部疾病，比如患有肺炎、氣胸、胸膜炎、占位型疾病都可以出現(xiàn)以疼痛為主要癥狀，做肺CT有助于鑒別。此外，患有肋軟骨炎、小關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹早期都可以出現(xiàn)胸背痛，需要由骨科以及皮膚科的醫(yī)生進(jìn)行診治。