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肺結(jié)核的傳播途徑主要是呼吸道傳播、消化道傳播、皮膚創(chuàng)口傳播和經(jīng)胎盤(pán)的母嬰傳播，其中最常見(jiàn)的是呼吸道傳播，結(jié)核患者通過(guò)咳嗽和講話(huà)時(shí)的飛沫，把攜帶結(jié)核桿菌的飛沫核傳播到周?chē)諝庵?，懸浮飛沫核被密切接觸者吸入造成感染，也可以經(jīng)患者的痰液排出，隨風(fēng)飄散，吸入人體。
結(jié)核桿菌在干燥、寒冷的塵埃中可以存活8-10天，日光照射下僅存活數(shù)小時(shí)，但在痰液內(nèi)可以存活6-8個(gè)月，因此呼吸道傳播是最主要的傳播途徑。另外，未經(jīng)巴氏消毒的牛奶可以引起消化道傳播，引起腸結(jié)核，皮膚創(chuàng)口直接感染也是傳播的另一途徑，由于近年衛(wèi)生條件的改善，引起局部感染能夠及時(shí)清創(chuàng)，此途徑傳播也很少發(fā)生，過(guò)去母嬰傳播結(jié)核很常見(jiàn)，隨著婦幼保健的加強(qiáng)，母嬰傳播也很少見(jiàn)。