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上火了大便出血首先肯定要到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科進(jìn)行常規(guī)檢查明確診斷，因?yàn)橹挥忻鞔_診斷知道了是什么病才能決定下一步該怎么治療，一般這種情況往往是內(nèi)痔或者肛裂，究竟是哪一種要看患者是否有肛門劇烈疼痛，尤其是在排便的時(shí)候，具體情況如下：
1、肛裂：如果排便時(shí)肛門出現(xiàn)劇烈疼痛，伴有大便干結(jié)，是肛裂的可能性比較大。
2、內(nèi)痔：如果沒有排便時(shí)肛門劇烈疼痛，是內(nèi)痔的可能性比較大。
無論是哪種，都應(yīng)該在肛門局部外用一些藥物，如復(fù)方角菜酸酯栓或者復(fù)方角菜酸酯乳膏等，同時(shí)一定要控制情緒避免上火，多喝溫開水，適當(dāng)進(jìn)食新鮮水果、蔬菜，多吃火龍果這樣的水果，要注意避免刺激性飲食，同時(shí)避免飲酒，還可以用高錳酸鉀在肛門局部每天進(jìn)行坐浴，同樣能緩解肛門病的癥狀。