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患者的收縮壓如果為180mmHg，是否需要住院要視具體的情況而定，比如患者目前可以排除急性腦血管疾病，并且沒有嚴(yán)重的癥狀，那么在門診調(diào)整降壓藥物服用的方案就可以了；如果患者目前伴有明顯的惡心、嘔吐、頭暈、頭痛，建議患者應(yīng)當(dāng)住院進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)整血壓，尤其對于初次發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者，可以住院行相關(guān)的檢查來進(jìn)一步鑒別目前是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，比如可以檢查腎上腺CT、顱腦CT、腎血管彩超、高血壓六項(xiàng)等抽血化驗(yàn)檢查；還有一些患者屬于頑固性高血壓，服用藥物之后不見明顯緩解，可以住院進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)整。