過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案
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病情描述：
過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案
周文主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
擅長: 食物中毒、藥物中毒、酒精中毒及有毒氣體等各類急性中毒、動(dòng)物咬蟄傷、意外傷害、急性腹痛、胸痛、暈厥、嚴(yán)重感染、過敏反應(yīng)、高血壓、冠心病、心肌梗死、腦卒中、休克、多器官功能衰竭等急危重的搶救治療。
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過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案有：1、緊急評(píng)估氣道，解除氣道梗阻。如呼叫詢問病人，快速判斷氣道是否通暢有無喉頭水腫可能。如判斷有氣道阻塞，立即氣管插管或做好氣管插管準(zhǔn)備。在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)同時(shí)呼救120。2、評(píng)估呼吸，維持呼吸功能。給氧，呼吸困難者給予面罩高流量給氧或機(jī)械通氣。3、評(píng)估循環(huán)，維持循環(huán)功能。快速實(shí)施血壓心電血氧監(jiān)測，建立兩組靜脈通道。快速擴(kuò)容，根據(jù)病情在前半小時(shí)可以給予0.9%生理鹽水或平衡液500-2000ml?？焖俳o予腎上腺素0.3-0.5mg肌肉注射（兒童0.01mg/kg，最大不超過0.5mg），根據(jù)血壓水平可以重復(fù)2-3次。在擴(kuò)容及腎上腺素連續(xù)肌注無效時(shí)，可以使用腎上腺素靜脈泵入。輔助用藥，如激素、抗組胺藥、氣管擴(kuò)張劑可適當(dāng)使用，但不能取代腎上腺素。4、評(píng)估意識(shí)狀態(tài)。5、全身評(píng)估，檢查有無皮疹，幫助確認(rèn)過敏性休克診斷。
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