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呂東來
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍第901醫(yī)院

腫瘤科

ER陽性的乳腺癌可以選用哪種藥物

2023-06-25 18:32

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語音內(nèi)容

ER陽性的乳腺癌需要接受內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌常用藥物，包括他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑、依西美坦，還有氟維司群等，最常用的是他莫昔芬。他莫昔芬是一種選擇性雌激素受體的調(diào)節(jié)劑，也是最早應(yīng)用的一種乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物，可以用于沒有絕經(jīng)的女性，也不需要再同時(shí)打戈舍瑞林這樣的藥物來達(dá)到藥物去勢的目的，所以過去使用比較普遍。
此外，還有一類藥物是芳香化酶抑制劑，主要用于絕經(jīng)以后的女性ER陽性的乳腺癌使用。在目前的指南中，如果認(rèn)為年輕女性沒有絕經(jīng)的情況下，也可以配合使用戈舍瑞林或者亮丙瑞林讓人提前絕經(jīng)，達(dá)到藥物絕經(jīng)的情況下配合使用這類藥物，可能比單用他莫昔芬有微弱的優(yōu)勢，但這一類的藥物比他莫昔芬價(jià)格要更貴。此外，還有氟維司群，用在前面這幾種藥物耐藥進(jìn)展之后使用。

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