永存原始玻璃體增生癥要做什么檢查
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病情描述：
永存原始玻璃體增生癥要做什么檢查
劉豫主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長(zhǎng): 玻璃體、視網(wǎng)膜手術(shù)，眼外傷及白內(nèi)障手術(shù)。
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1、超聲：根據(jù)超聲檢查的異?；芈晛?lái)判斷患者眼部構(gòu)型出現(xiàn)了哪些異常。B超示晶狀體后部及玻璃體前部之間典型的傘狀回聲，晶狀體后方致密的膜狀回聲緊貼后囊，柄部貫穿玻璃體腔與視乳頭相連，內(nèi)反射不規(guī)則，無(wú)后運(yùn)動(dòng)。彩色多普勒超聲顯示玻璃體腔內(nèi)呈條索狀回聲影內(nèi)有連續(xù)的血流，由視乳頭向晶狀體后延伸，頻譜分析為動(dòng)脈血流。
2、CT：通過(guò)CT檢查來(lái)判斷患者的眼部的基本構(gòu)型。CT顯示晶狀體后三角形或圓錐形致密軟組織影，基底部朝前，頂端向后。靜脈碘造影顯示晶狀體后軟組織影顯影增強(qiáng)，眼部的構(gòu)型異常。
3、核磁共振：對(duì)患眼進(jìn)行核磁共振來(lái)判斷患者眼部軟組織的情況，核磁共振能顯示玻璃體腔及視網(wǎng)膜下的高密度影，可顯示晶狀體后的三角形或圓錐形致密軟組織影，基底部朝前，頂端向后。
4、眼底檢查：通過(guò)裂隙燈顯微鏡進(jìn)行眼底檢查來(lái)判斷患者眼底的基本情況，檢查可見(jiàn)視力減退，瞳孔區(qū)變白，晶狀體透明，但較小、扁平，晶狀體后主要可見(jiàn)白色膜狀物，中央較厚，周邊較薄，常伴有新生血管。散瞳后可見(jiàn)長(zhǎng)的睫狀突。
5、VEP檢查：患眼波形反應(yīng)情況，或?qū)?cè)眼正常時(shí)與對(duì)側(cè)眼波形對(duì)照情況，反映視網(wǎng)膜和視神經(jīng)功能情況，在指導(dǎo)手術(shù)方面頗有意義。
6、CDFI檢查：根據(jù)血流退化情況，永存原始玻璃體組織中可表現(xiàn)為與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、靜脈相延續(xù)的血流信號(hào)，頻譜特征與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、靜脈完全相同。也可表現(xiàn)為單純動(dòng)脈血流信號(hào)，頻譜為單純動(dòng)脈頻譜，甚至無(wú)血流信號(hào)，合并玻璃體積血時(shí)，玻璃體積血內(nèi)無(wú)異常血流信號(hào)發(fā)現(xiàn)，合并視網(wǎng)膜脫離，脫離視網(wǎng)膜上可探及血流信號(hào)，頻諧為動(dòng)脈、靜脈伴行的頻譜。
7、UBM檢查：對(duì)于合并有周邊玻璃體改變的病例，UBM檢查可以更加清晰地顯示眼前段的增生樣改變，如睫狀突前和下方可以觀察到條帶狀回聲與之相連，并向玻璃體中部延續(xù)。
8、三維超聲表現(xiàn)：應(yīng)用三維重建技術(shù)，可以在一次掃查的過(guò)程中獲得全部玻璃體信息，對(duì)增生的玻璃體與眼球各相關(guān)組織之間如與晶狀體、睫狀體、視盤(pán)等的關(guān)系顯示的更加清晰，而且通過(guò)Z軸掃查可以獲得眼球的冠狀切面，對(duì)病變以及病變與相連組織之間關(guān)系的觀察更加詳盡。
2、CT：通過(guò)CT檢查來(lái)判斷患者的眼部的基本構(gòu)型。CT顯示晶狀體后三角形或圓錐形致密軟組織影，基底部朝前，頂端向后。靜脈碘造影顯示晶狀體后軟組織影顯影增強(qiáng)，眼部的構(gòu)型異常。
3、核磁共振：對(duì)患眼進(jìn)行核磁共振來(lái)判斷患者眼部軟組織的情況，核磁共振能顯示玻璃體腔及視網(wǎng)膜下的高密度影，可顯示晶狀體后的三角形或圓錐形致密軟組織影，基底部朝前，頂端向后。
4、眼底檢查：通過(guò)裂隙燈顯微鏡進(jìn)行眼底檢查來(lái)判斷患者眼底的基本情況，檢查可見(jiàn)視力減退，瞳孔區(qū)變白，晶狀體透明，但較小、扁平，晶狀體后主要可見(jiàn)白色膜狀物，中央較厚，周邊較薄，常伴有新生血管。散瞳后可見(jiàn)長(zhǎng)的睫狀突。
5、VEP檢查：患眼波形反應(yīng)情況，或?qū)?cè)眼正常時(shí)與對(duì)側(cè)眼波形對(duì)照情況，反映視網(wǎng)膜和視神經(jīng)功能情況，在指導(dǎo)手術(shù)方面頗有意義。
6、CDFI檢查：根據(jù)血流退化情況，永存原始玻璃體組織中可表現(xiàn)為與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、靜脈相延續(xù)的血流信號(hào)，頻譜特征與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、靜脈完全相同。也可表現(xiàn)為單純動(dòng)脈血流信號(hào)，頻譜為單純動(dòng)脈頻譜，甚至無(wú)血流信號(hào)，合并玻璃體積血時(shí)，玻璃體積血內(nèi)無(wú)異常血流信號(hào)發(fā)現(xiàn)，合并視網(wǎng)膜脫離，脫離視網(wǎng)膜上可探及血流信號(hào)，頻諧為動(dòng)脈、靜脈伴行的頻譜。
7、UBM檢查：對(duì)于合并有周邊玻璃體改變的病例，UBM檢查可以更加清晰地顯示眼前段的增生樣改變，如睫狀突前和下方可以觀察到條帶狀回聲與之相連，并向玻璃體中部延續(xù)。
8、三維超聲表現(xiàn)：應(yīng)用三維重建技術(shù)，可以在一次掃查的過(guò)程中獲得全部玻璃體信息，對(duì)增生的玻璃體與眼球各相關(guān)組織之間如與晶狀體、睫狀體、視盤(pán)等的關(guān)系顯示的更加清晰，而且通過(guò)Z軸掃查可以獲得眼球的冠狀切面，對(duì)病變以及病變與相連組織之間關(guān)系的觀察更加詳盡。
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