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肝硬化病人出現(xiàn)脾腫大，并不是所有的病人都需要切脾，應(yīng)該視情況而論。如果早期肝硬化只是合并輕度的脾腫大、沒有出現(xiàn)消化道出血或門脈高壓性胃病等相關(guān)并發(fā)癥，暫時不需要切脾。
如果肝硬化到中晚期，如到了失代償期出現(xiàn)明顯的脾腫大、門脈高壓、反復(fù)的消化道出血、肝性腦病，出現(xiàn)明顯的白細(xì)胞、血小板減少，出現(xiàn)明顯脾功能亢進(jìn)的癥狀甚至門脈高壓性胃病等，這都是由終末期肝硬化造成的充血性脾腫大，臨床上又叫做脾功能亢進(jìn)。
此時嚴(yán)重腫大的脾臟會危及患者生命，隨時誘發(fā)消化道大出血。經(jīng)過權(quán)衡輕重，在西醫(yī)治療方面主張做脾臟切除。切除的手術(shù)方式也不同，脾切后可以緩解門脈高壓癥狀、減輕消化道出血風(fēng)險，減輕骨髓抑制的癥狀。
但脾臟切除后也存在其它的風(fēng)險，如可能出現(xiàn)肝性腦病。所以肝硬化病人脾腫大，是否需要切除要到正規(guī)醫(yī)院由專家進(jìn)行細(xì)致的鑒別。