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腦梗塞的急性期，如果是因?yàn)榇髣?dòng)脈的斑塊脫落造成的動(dòng)脈到動(dòng)脈的栓塞，我們一般會(huì)給予雙重抗血小板治療和強(qiáng)化降脂治療。病情穩(wěn)定以后，可能還要啟動(dòng)降壓治療。在腦梗塞的恢復(fù)期以及后面的后遺癥期，我們主要是要尋找腦梗塞的原因，再給予不同的治療。
有一種腦梗塞是跟心臟有關(guān)的，叫心源性梗塞。心源性梗塞的治療方法主要是用抗凝血藥，就是包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群這一類的藥，目的是防止心臟栓子的脫落引起的腦梗。
大部分的原因都是一些動(dòng)脈硬化造成了一些大動(dòng)脈病變以后，引起的動(dòng)脈到動(dòng)脈的栓塞。這一類的病人我們需要用抗聚藥，抗聚藥是抗血小板聚集，阿司匹林或者氯吡格雷這個(gè)是必須要用的。另外，就要找出來(lái)一些腦梗塞的危險(xiǎn)因素，最常見的有幾個(gè)：
第一、高血壓，有高血壓的病人得腦梗塞的機(jī)會(huì)比正常人要多4-8倍，所以降壓藥一定要吃的，要把血壓控制在一個(gè)比較合理的水平；
第二、高脂血癥，高血脂的病人，他特別容易引起血管的斑塊形成，這個(gè)斑塊脫落就容易造成腦拴塞，所以高血脂的藥是要吃的，降血脂主要是一些他汀類的降血脂的藥，把低密度脂蛋白和膽固醇控制在一個(gè)合理的水平；
第三、糖尿病，糖尿病主要是引起小血管病變。它也可以造成一些腦梗塞，所以降糖藥是要吃的，要把血糖控制在一個(gè)合理的水平。
第四、抽煙，所以我們會(huì)奉勸病人需戒煙。
腦梗塞的治療是一個(gè)綜合治療，并不說(shuō)哪個(gè)藥最好。要把所有的危險(xiǎn)因素控制好了以后，才會(huì)預(yù)防它的再次發(fā)作。所以，腦梗塞方面的治療是抗聚、抗脂、抗壓，這三個(gè)藥是最主要的，叫腦梗塞治療的三大基石。當(dāng)然，還要做一些生活方式的改變，比如說(shuō)盡量不抽煙、不喝酒、不熬夜、保持心態(tài)平衡等等，是綜合治療。