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    如何診斷中樞性甲狀腺功能減退癥

    2023-03-16 21:31

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    中樞性甲狀腺功能減退癥的診斷,需要與原發(fā)性甲狀腺功能減退癥相鑒別。檢查基礎TSH水平有助于鑒別,前者TSH水平減低,后者升高。當中樞時性甲狀腺功能減退癥,主要是指下丘腦原因所致的甲狀腺功能減退癥,表現(xiàn)為TSH正常或者輕度升高,需要做TRH刺激試驗進行鑒別。
    典型的下丘腦性甲狀腺功能減退癥,TRH刺激后TSH分泌曲線呈現(xiàn)高峰延緩出現(xiàn),于注射后60-90分鐘出現(xiàn),并且呈持續(xù)的高分泌狀態(tài)至120分鐘。垂體性的甲狀腺功能減退癥,TRH刺激后TSH反應遲鈍,呈現(xiàn)低平曲線,增高小于兩倍,或者增加小于4mIU/L。

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