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    肝衰竭膽紅素持續(xù)升高不降怎么辦

    2023-10-29 16:38

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    肝衰竭的患者膽紅素持續(xù)不降,臨床上是非常難解決的問(wèn)題。降黃疸的藥物腺苷蛋氨酸、?;切苋パ跄懰?,包括減輕肝臟炎癥的復(fù)方甘草酸苷等。促進(jìn)肝細(xì)胞再生的,促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等。藥物在一定程度上起到退黃的作用。
    肝衰竭的患者往往在短期內(nèi)大量肝細(xì)胞的壞死,黃疸膽紅素急劇的升高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了肝臟自身的代謝解毒的能力。就需要借助外界的措施來(lái)早期有效的清除膽紅素,給肝臟修復(fù)的時(shí)機(jī)。
    臨床上常用的治療措施叫做人工肝。人工肝的原理是基于肝細(xì)胞還有正常肝組織強(qiáng)大的再生能力,通過(guò)體外的裝置來(lái)清除體內(nèi)的膽紅素、有害的毒素,來(lái)給肝細(xì)胞補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)元素。給肝細(xì)胞修復(fù)的時(shí)機(jī),或者是過(guò)渡到肝移植的治療當(dāng)中。
    人工肝的治療適用于肝衰竭的早期和中期。INR是要在1.5-2.6之間,血小板要在50×10^9/L以上的是相對(duì)比較安全的。
    對(duì)于晚期凝血功能非常差的患者,如果患者考慮要進(jìn)行移植,爭(zhēng)取移植的時(shí)機(jī)。要給予家屬充分的風(fēng)險(xiǎn)獲益的溝通,權(quán)衡之后來(lái)決定。另外一方面,就是臨床上一部分黃疸急劇升高,沒(méi)有達(dá)到肝衰的診斷標(biāo)準(zhǔn),尤其是凝血功能。
    臨床大夫判斷進(jìn)展肝衰的時(shí)候,應(yīng)該積極的進(jìn)行人工肝的干預(yù),逆轉(zhuǎn)阻斷患者病情進(jìn)一步惡化。有效的緩解病情,延緩病情的惡化和進(jìn)展。

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