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前置胎盤(pán)的出血一定要了解前置胎盤(pán)都分哪幾類(lèi)：第一類(lèi)前置胎盤(pán)叫做完全性的前置胎盤(pán)，是指整個(gè)胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口，這是相對(duì)來(lái)說(shuō)最兇險(xiǎn)的一類(lèi)前置胎盤(pán)，出血會(huì)比較多。第二類(lèi)的前置胎盤(pán)是指部分性的前置胎盤(pán)，是指胎盤(pán)部分的覆蓋宮頸內(nèi)口，宮頸有一部分沒(méi)有被胎盤(pán)完全覆蓋。第三類(lèi)叫邊緣性的前置胎盤(pán)，是指胎盤(pán)的邊緣達(dá)到宮頸內(nèi)口。不同的前置胎盤(pán)的分類(lèi)、出血情況是不一樣的。對(duì)于完全性的前置胎盤(pán)，如果是一個(gè)規(guī)律產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦，都會(huì)做擇期的剖宮產(chǎn)，在手術(shù)之前一定要做搶救預(yù)案，這樣中央性的、完全性的前置胎盤(pán)相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)中出血會(huì)比較多，對(duì)于這樣的孕產(chǎn)婦術(shù)前一定要交叉配血，要給患者有足夠的血源情況，在有足夠血源的醫(yī)院進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)。在術(shù)中要避開(kāi)胎盤(pán)完全覆蓋的地方。做剖腹產(chǎn)手術(shù)的時(shí)候，打開(kāi)看子宮下段有很多怒張的血管，就是胎盤(pán)覆蓋的部位，血管都非常充盈，要避開(kāi)血管充盈的部位選擇一個(gè)手術(shù)的切口。在胎兒娩出之后，娩開(kāi)胎盤(pán)的過(guò)程中，一定要注意避開(kāi)胎盤(pán)血管豐富的地方，來(lái)減少出血。那么胎盤(pán)娩出以后，下段因?yàn)樽訉m的肌層相對(duì)比較薄弱，不能達(dá)到收縮止血的目的，對(duì)于前置胎盤(pán)的出血有不同的止血方法：第一、叫做填塞法，用宮腔填塞紗布或者宮腔填塞水囊來(lái)達(dá)到壓迫止血的目的。第二、叫做縫扎法，可以做一個(gè)B-Lynch的縫合，或者是子宮下段的出血部位，這個(gè)就是補(bǔ)丁的縫合方法，把出血的點(diǎn)壓迫，達(dá)到止血的目的。第三、可以做子宮的動(dòng)脈上行支或者下行支的結(jié)扎，來(lái)減少胎盤(pán)附著部位的血供、減少子宮的出血。如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的出血，甚至出現(xiàn)了DIC，危及產(chǎn)婦生命安全的時(shí)候，選擇子宮全切來(lái)保住產(chǎn)婦的生命安全。相對(duì)來(lái)說(shuō)出血比較少的部分性前置胎盤(pán)或者邊緣性的前置胎盤(pán)，往往一般填塞和壓迫止血都能達(dá)到有效的止血的目的。