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子宮內(nèi)膜異位癥什么樣的病人需要手術(shù)是有一個判斷的。
第一種，是子宮內(nèi)膜異位到卵巢上了，行成了卵巢巧克力囊腫。為什么叫巧克力囊腫呢？因為囊腫里的囊液跟巧克力色一樣的，每個月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜都有剝脫的出血，形成陳舊性的出血，形成了巧克力囊腫。形成了>5cm的卵巢巧克力囊腫是一定要手術(shù)的。
第二種、這個病人可能是因為不孕癥來看病的，然后通過問病史：患者有痛經(jīng)、有性交痛，或者有非周期的下腹痛，通過查體發(fā)現(xiàn)在陰道的后穹窿或者在子宮的后壁有觸痛的結(jié)節(jié)，高度懷疑不孕的因素是和子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)的，要做腹腔鏡的探查。
了解不孕是不是跟子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)，拿到這樣的證據(jù)，好做跟子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)的不孕的藥物治療和促進生殖的相關(guān)診治。
第三種、子宮內(nèi)膜異位癥雖然是良性病變，大部分的病人都是良性的經(jīng)過，也有不到10%的病人可能會惡變，對于高度懷疑出現(xiàn)惡變的情況下是需要手術(shù)的。什么樣的病人會容易出現(xiàn)惡變呢？
1、老年的女性出現(xiàn)了跟原來不一樣的疼痛，2、巧克力的囊腫直徑>10cm以上。如果出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫，查腫瘤標記物CA-125>200kU/ml，對于這樣高度懷疑惡變的情況，一定要做手術(shù)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。