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首先說(shuō)膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石目前的金標(biāo)準(zhǔn)就是腹腔鏡膽囊切除，這是全國(guó)全世界的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)。另外一部分的膽囊結(jié)石，如果是單發(fā)結(jié)石，可以做保膽取石，但是保膽取石在臨床上是不常用的手術(shù)方式，雖然聽(tīng)起來(lái)可能很多患者感覺(jué)這是比較容易被接受的方式，把膽囊結(jié)石取掉，把膽囊保留，但臨床上不這么用的原因是我們經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，50%的病人在五年內(nèi)膽囊結(jié)石會(huì)重新復(fù)發(fā)、重新需要手術(shù)治療。所以對(duì)保膽取石臨床上一般是否定態(tài)度。除非什么情況？除非在急性手術(shù)，急性炎癥期手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，由于患者的身體條件也好，局部的炎癥條件也好，使得外科手術(shù)大夫在手術(shù)當(dāng)中不能安全地將膽囊進(jìn)行切除。那么在這種情況下，應(yīng)急情況下，做膽囊切開(kāi)，做保膽取石，這是被迫的過(guò)程，這是膽囊結(jié)石。那么膽管結(jié)石通常有三種手術(shù)方式，一種是開(kāi)腹膽囊切除，膽道探查取石，一種是腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合做膽囊切除和腹腔鏡下的膽道探查取石。另外還有一種方式就是分開(kāi)做腹腔鏡膽囊切除和另外換時(shí)間，大概兩天左右，做十二指腸鏡下的膽總管取石，這是微創(chuàng)手術(shù)。