內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
2023-09-08 14:50:11收聽:-
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內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
語音內(nèi)容
針對(duì)球囊擴(kuò)張或者探條擴(kuò)張,一般術(shù)后需要禁食6-8個(gè)小時(shí),沒有其他的不適可以喝少量水、吃少量的流食,溫度不宜過高。另外臥床的時(shí)候建議頭部要抬高15-30°,防止胃內(nèi)容物反流。術(shù)后一般需要臥床12-24小時(shí),避免提取過重的物品,避免重體力勞動(dòng),避免用力咳嗽。球囊擴(kuò)張和探條擴(kuò)張容易并發(fā)出血、穿孔、感染和食道-氣管瘺。穿孔是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,病人出現(xiàn)穿孔的時(shí)候,可以出現(xiàn)劇烈的胸痛,繼發(fā)出現(xiàn)胃寒、感染、發(fā)熱等一系列的癥狀,所以術(shù)后要密切觀察病人有無胸痛、發(fā)熱等癥狀,來判斷病人有沒有穿孔。食道出血是比較常見的并發(fā)癥,所以術(shù)后24小時(shí)要密切觀察病人的血壓、脈搏、嘔血、黑便,如果發(fā)現(xiàn)病人血壓突然下降,或者脈速增加,或者嘔血、有黑便,那么可能有食道出血的可能,要急診內(nèi)鏡下觀察并且止血治療。如果病人有發(fā)熱或者咽部疼痛,可能由感染所致,應(yīng)該采用抗生素等抗感染對(duì)癥治療。如果病人出現(xiàn)了咳嗽、呼吸困難或者窒息,那么就應(yīng)該考慮病人是不是并發(fā)了食道-氣管瘺,一旦發(fā)現(xiàn)病人有食道-氣管瘺,則需要去外科進(jìn)行手術(shù)治療。食道支架置入術(shù)一般可以并發(fā)出血、創(chuàng)口感染和支架滑脫。食道出血主要是由于食道支架的兩端膨脹壓力比較大,壓迫局部黏膜造成破損,形成潰瘍導(dǎo)致出血。還有一部分食道支架,為了防止滑脫,食道支架上有倒鉤,倒鉤不但可以引起食道局部黏膜的破損、出血,而且可以引起食道穿孔,所以術(shù)后要觀察病人有無嘔血、黑便、胸痛、發(fā)熱、感染等一系列癥狀。如果病人突然胸痛消失,而且再次出現(xiàn)吞咽困難,那么就考慮病人有食道支架滑脫的可能,所以要密切觀察病人的狀況。另外食道支架植入術(shù)的病人,建議臥床12-24小時(shí),一周之內(nèi)避免劇烈活動(dòng),3天以內(nèi)主要以流食為主,3天之后以半流食軟食為主,逐漸過渡到正常飲食。另外在飲食的時(shí)候建議要細(xì)嚼慢咽,要少吃多餐,不要吃過冷、過硬、過糙或者黏性的食物,因?yàn)檫^冷可以引起食道支架變形,引起食道支架移位,過糙、過硬的食物可以卡在食道支架上,堵塞食道支架的管腔。
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