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懷孕40天如果做了藥物流產(chǎn)，出現(xiàn)不全流產(chǎn)的現(xiàn)象，就必須要清宮。正常情況下，藥物流產(chǎn)后流血一般在10天以內(nèi)就會結(jié)束，如果超過10天仍然還有陰道流血，并且藥物流產(chǎn)初期的時候出血量比較多，如果超過月經(jīng)量，需要立即繼續(xù)清宮。如果超過10天仍然還有陰道流血，做B超的時候?qū)m腔殘留物超過1cm，這個時候也必須要清宮。如果藥物流產(chǎn)出血在10天以內(nèi)干凈了，做B超的時候?qū)m腔里也沒有殘留物，就不需要清宮。如果殘留物小于1cm，沒有陰道流血，可以口服米非司酮或者補佳樂，同時吃消炎的藥物和活血祛瘀的藥物，一般應(yīng)用一周以后，這些小的殘留物也會排出來，可于再次來月經(jīng)干凈的時候做B超檢查。如果宮腔干凈了，就沒問題了，如果宮腔里仍然還有殘留物，也必須要清宮。