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頸椎病的臨床表現(xiàn)
2023-04-22 13:13:13收聽:-
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頸椎病的臨床表現(xiàn)
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頸椎病的臨床表現(xiàn)分很多種,頸椎病主要就是分為五型,第一種是頸型的頸椎病,這種頸椎病是屬于癥狀程度比較輕的,最輕的一種,他主要的癥狀是頸后部的疼痛和發(fā)僵為主,通常在久坐久站、早晨起來,或者是受涼、受風(fēng)之后發(fā)作,主要的癥狀就是頸椎的活動(dòng)受限,包括項(xiàng)背部的肌肉緊張,或者有些地方有明顯的肌肉的痙攣或者壓痛點(diǎn)。其實(shí)落枕也算頸型頸椎病的一種比較特定的表現(xiàn),早上起來之后發(fā)現(xiàn)脖子不能轉(zhuǎn)了,這就是一個(gè)比較明顯的表現(xiàn),但是這種情況下一般都會(huì)合并有頸椎椎體的問題。所以可能要做進(jìn)一步檢查再來排除。第二種就是椎動(dòng)脈型頸椎病,他的典型的表現(xiàn)就是眩暈,而且是在轉(zhuǎn)頭的時(shí)候突然出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐,包括出現(xiàn)四肢無力,甚至出現(xiàn)那種天旋地轉(zhuǎn)的感覺。但是這個(gè)時(shí)候眩暈有個(gè)特點(diǎn),他的意識(shí)是清楚的。如果我躺著休息,這個(gè)癥狀是可以明顯改善的。但是你翻個(gè)身,或者一起來之后,就會(huì)出現(xiàn)很明顯的眩暈,自己惡心想吐的情況。然后第三種是叫神經(jīng)根型頸椎病,他的主要癥狀是頸肩部的疼痛,包括有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)上肢的持續(xù)性或間歇性的疼痛或者麻木,然后還有一部分患者他可能會(huì)出現(xiàn)上肢的沉重,就感覺蠻重,沒有什么力氣,甚至拿東西的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)拿東西不穩(wěn)、容易掉這個(gè)情況,這是因?yàn)轭i椎的椎間盤突出或者是頸椎的骨質(zhì)增生導(dǎo)致卡壓下來那個(gè)神經(jīng)根引起了一種神經(jīng)根性頸椎病。第四種就是一種脊髓型頸椎病,這種頸椎病早期,一般情況下頸痛的程度不重,初發(fā)癥狀一般是出現(xiàn)一種雙下肢的無力,發(fā)緊、沉重,出現(xiàn)感覺走路像踩棉花一樣走路不穩(wěn)。還可以表現(xiàn)出一種就是一側(cè)或者雙側(cè)的上肢的疼痛、麻木或者無力,拿東西會(huì)掉、雙手有笨重,精細(xì)動(dòng)作會(huì)出現(xiàn)比較困難的情況,感覺自己的軀干會(huì)有一種束緊感。也有一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁,便秘這樣的情況,但是一般是脊髓壓迫受損的體征,如果說是有脊髓壓迫,他還可能出現(xiàn)肌張力增高,肌力減弱,四肢腱反射亢進(jìn),甚至?xí)霈F(xiàn)一些這種病理征。第五種頸椎病叫交感神經(jīng)型頸椎病,它主要累及交感神經(jīng),引起了交感神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)分兩種,一種是興奮性交感神經(jīng),它導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,會(huì)出現(xiàn)頭痛或者偏頭痛,出現(xiàn)頭暈,眼睛看東西是花的,出現(xiàn)聽力下降,發(fā)音的障礙,出現(xiàn)視物的模糊,出現(xiàn)眼睛后部的脹痛的情況。如果是交感神經(jīng)抑制型,他會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花,出現(xiàn)心動(dòng)過緩,出現(xiàn)血壓的下降,或者是胃部脹氣這樣的情況,胃部脹氣也可能會(huì)跟頸椎會(huì)有一定的關(guān)系,這個(gè)也要進(jìn)行排除。
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