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      宮頸癌前病變該如何進行手術(shù)
      2023-11-09 15:46:35收聽-
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      宮頸癌前病變該如何進行手術(shù)
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      宮頸癌前的病變,目前根據(jù)世界衛(wèi)生組織分成高級別跟低級別,以前分成CN1、CN2、CN3,但是現(xiàn)在分成高級別病變跟低級別病變兩種形式。只要通過陰道鏡的病理學活檢,確認是高級別或者是低級別病變的時候,就要根據(jù)病變的級別不同,給予不同的治療辦法。對于低級別病變的一些病例,一方面可以觀察,如果是隨訪條件比較好的,條件比較寬松的,因為低級別病變很大一部分可以自然轉(zhuǎn)歸到正常的狀態(tài),不用任何的去干預它,所以可以觀察。另外一部分如果覺得想要治療,醫(yī)生就會進行簡單的治療或者是進行物理學的干預性治療,把它的病灶給燒灼,同時也就把病毒給燒出來。最關鍵的是高級別病變,高級別病變的處理對于宮頸癌的預防是非常重要的,這里面涉及了宮頸的錐切,包括了利普刀錐切或者是進行手術(shù)刀的冷刀錐切,錐切就要根據(jù)病變的深度情況來進行范圍的界定,醫(yī)生到手術(shù)臺上的時候就會根據(jù)病變的情況,包括寬度、深度、廣度,都應該評估,通過錐切以后,就能夠進一步的發(fā)現(xiàn)病變當中還有沒有宮頸癌。如果是宮頸的癌前病變,問題不大,如果切除了組織還發(fā)現(xiàn)有宮頸癌,可能就要按宮頸癌去進行更大的手術(shù)。如果切出來是宮頸癌前病變,它的邊緣都已經(jīng)干凈了,就可以放心,定期給醫(yī)生隨訪就可以。如果切出來有邊緣,還有很深的病變,有CN3或者是高級別病變的時候,醫(yī)生都會給予建議要繼續(xù)的進一步的宮頸錐切,甚至對一些年齡比較大的、沒有再生育能力的,也可以考慮進行子宮切除,這樣更安全。但是子宮切除不是隨便切,最好不用切就不切,需要切又已經(jīng)完成了生育要求,已經(jīng)四五十歲的時候,選擇子宮切除的安全性要比冒風險去得宮頸癌好得多。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。
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