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宮頸癌前病變?cè)撊绾芜M(jìn)行手術(shù)
2023-11-09 15:46:35收聽:-
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宮頸癌前病變?cè)撊绾芜M(jìn)行手術(shù)
語(yǔ)音內(nèi)容
宮頸癌前的病變,目前根據(jù)世界衛(wèi)生組織分成高級(jí)別跟低級(jí)別,以前分成CN1、CN2、CN3,但是現(xiàn)在分成高級(jí)別病變跟低級(jí)別病變兩種形式。只要通過陰道鏡的病理學(xué)活檢,確認(rèn)是高級(jí)別或者是低級(jí)別病變的時(shí)候,就要根據(jù)病變的級(jí)別不同,給予不同的治療辦法。對(duì)于低級(jí)別病變的一些病例,一方面可以觀察,如果是隨訪條件比較好的,條件比較寬松的,因?yàn)榈图?jí)別病變很大一部分可以自然轉(zhuǎn)歸到正常的狀態(tài),不用任何的去干預(yù)它,所以可以觀察。另外一部分如果覺得想要治療,醫(yī)生就會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療或者是進(jìn)行物理學(xué)的干預(yù)性治療,把它的病灶給燒灼,同時(shí)也就把病毒給燒出來。最關(guān)鍵的是高級(jí)別病變,高級(jí)別病變的處理對(duì)于宮頸癌的預(yù)防是非常重要的,這里面涉及了宮頸的錐切,包括了利普刀錐切或者是進(jìn)行手術(shù)刀的冷刀錐切,錐切就要根據(jù)病變的深度情況來進(jìn)行范圍的界定,醫(yī)生到手術(shù)臺(tái)上的時(shí)候就會(huì)根據(jù)病變的情況,包括寬度、深度、廣度,都應(yīng)該評(píng)估,通過錐切以后,就能夠進(jìn)一步的發(fā)現(xiàn)病變當(dāng)中還有沒有宮頸癌。如果是宮頸的癌前病變,問題不大,如果切除了組織還發(fā)現(xiàn)有宮頸癌,可能就要按宮頸癌去進(jìn)行更大的手術(shù)。如果切出來是宮頸癌前病變,它的邊緣都已經(jīng)干凈了,就可以放心,定期給醫(yī)生隨訪就可以。如果切出來有邊緣,還有很深的病變,有CN3或者是高級(jí)別病變的時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)給予建議要繼續(xù)的進(jìn)一步的宮頸錐切,甚至對(duì)一些年齡比較大的、沒有再生育能力的,也可以考慮進(jìn)行子宮切除,這樣更安全。但是子宮切除不是隨便切,最好不用切就不切,需要切又已經(jīng)完成了生育要求,已經(jīng)四五十歲的時(shí)候,選擇子宮切除的安全性要比冒風(fēng)險(xiǎn)去得宮頸癌好得多。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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