皮膚黃色瘤病會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述:
皮膚黃色瘤病會有哪些癥狀表現(xiàn)
張江林主任醫(yī)師深圳市人民醫(yī)院
擅長: 脫發(fā)、痤瘡、瘢痕、白癜風、色素痣惡變、生殖器皰疹、濕疹等皮膚疾病。
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不同類型的皮膚黃色瘤病其臨床表現(xiàn)、好發(fā)部位并不一樣。大多數(shù)患者以病變處的黃色丘疹、結(jié)節(jié)、扁平丘疹為典型癥狀,不伴瘙癢、疼痛。少數(shù)皮膚黃色瘤患者會有淋巴瘤、肝脾大等癥狀表現(xiàn)。隨著病變進展,皮膚黃色瘤會逐漸影響患者的外觀容貌,出現(xiàn)高脂蛋白血癥、心血管疾病等,甚至出現(xiàn)心理健康問題。
一、典型癥狀
1、瞼黃瘤癥狀:
(1)眼瞼黃色斑塊:好發(fā)于雙眼上瞼和內(nèi)眥,初起為一個或數(shù)個針頭大的淡黃色小丘疹;后皮損逐漸擴大隆起而成柔軟、扁平的淡黃色斑塊,不規(guī)則的圓形或橢圓形,基本對稱;嚴重時可逐漸蔓延,覆蓋兩側(cè)上眼瞼的大半部,也可由內(nèi)側(cè)向上、下眼瞼外側(cè)擴展而呈馬蹄形,不會超越眼眶范圍,持續(xù)存在,機體健康狀況良好,無自覺癥狀。
2、腱黃瘤癥狀:皮下結(jié)節(jié),常見于跟腱和手足的伸肌腱,也可發(fā)生在骨隆突處如踝、脛骨粗隆和肘部的骨膜上,結(jié)節(jié)不與皮膚粘連,上面的皮膚正常。皮疹進展緩慢,結(jié)節(jié)堅實,有壓痛。
3、結(jié)節(jié)性黃瘤癥狀:
(1)黃色贅生物:最常見于手背、指節(jié)、肩肘、膝髖及臀部等常受摩擦的部位,皮損為丘疹、斑塊或腫物,接近于正常膚色,或是呈淡黃或橘黃色,長久以后,可變成土黃或黃褐色。多半對稱分布于身體兩側(cè),數(shù)目不定,大小由豆粒到核桃大或更大,堅實而有彈性。初起損害往往埋藏在皮膚內(nèi),以后損害逐漸擴大,皮膚表面漸隆起,常是大小不等的丘疹;后期黃瘤漸漸發(fā)展成多個結(jié)節(jié),可稱為多發(fā)性結(jié)節(jié)性黃瘤,或是成為較大的腫塊而可稱為瘤狀黃瘤。
4、發(fā)疹性黃瘤:黃色丘疹,常見于背部、臀部及四肢伸面,偶見于口唇、眼瞼,初起時為多個針頭至粟粒狀大小圓錐形黃紅或橘紅色小丘疹,散布于各處或聚集成群。皮損質(zhì)軟,特點為成批出現(xiàn)或驟然增多,邊緣呈淡紅或紫紅色,形成基底紅暈,可有輕微疼痛,偶有瘙癢,數(shù)周后或數(shù)年后紅暈消失顏色呈蠟黃色,可自行消退,亦可復發(fā)。皮疹樣黃瘤幾乎全部發(fā)生于高乳糜微粒血癥,常見的是Ⅰ型高脂蛋白血癥、Ⅴ型高脂蛋白血癥,Ⅲ型高脂蛋白血癥亦可見,或是繼發(fā)性高脂蛋白血癥。
5、扁平黃瘤:黃色扁平丘疹,較少見,可見于任何部位,尤其常見于手掌,皮損多為黃色或黃褐色扁平丘疹或斑塊,排列成條狀時被稱為條狀黃瘤。本病單獨發(fā)生或與其他黃瘤同時存在。血脂水平正常,或伴有Ⅱ型高脂血癥、Ⅲ型高脂血癥。
6、結(jié)節(jié)性發(fā)疹性黃瘤:皮疹是紅色丘疹或小結(jié)節(jié),有炎癥和融合傾向。
7、小結(jié)節(jié)性黃瘤:為多發(fā)性淺黃色圓頂小結(jié)節(jié),直徑4~5mm或更大。
8、播散性黃瘤:黃紅色或褐色丘疹,可融合成較大損害。
二、其他癥狀
1、無論哪種類型的皮膚黃色瘤病其皮損癥狀多不伴瘙癢、疼痛感。
2、發(fā)疹性黃瘤可出現(xiàn)于肝脾腫大、胰腺炎等系統(tǒng)性疾病,特別易見于糖尿病而稱糖尿病性黃瘤,后者往往是中年以上的男性,血脂增多并有乳糜微粒血癥,血液中膽固醇、磷脂類都高于正常。
3、部分扁平黃色瘤患者可并發(fā)異常球蛋白血癥、骨髓瘤及淋巴瘤,條狀掌部黃瘤常有Ⅲ型高脂蛋白血癥,有時Ⅱa型高脂蛋白血癥,患者易患阻塞性黃疸或膽汁性肝硬化。
4、少數(shù)瞼黃瘤患者并發(fā)結(jié)節(jié)性黃瘤或是有膽道或肝臟疾病,而家族中患有心血管疾病者較多,或伴有高脂蛋白血癥、糖尿病。本病血脂水平往往正常,有的伴有高脂蛋白血癥,常為Ⅱ高脂蛋白血癥或Ⅲ型高脂蛋白血癥。
5、結(jié)節(jié)性黃色瘤常無自覺癥狀,較大的結(jié)節(jié)或腫塊可有壓痛,腱黃瘤常與結(jié)節(jié)性黃瘤同時存在。
一、典型癥狀
1、瞼黃瘤癥狀:
(1)眼瞼黃色斑塊:好發(fā)于雙眼上瞼和內(nèi)眥,初起為一個或數(shù)個針頭大的淡黃色小丘疹;后皮損逐漸擴大隆起而成柔軟、扁平的淡黃色斑塊,不規(guī)則的圓形或橢圓形,基本對稱;嚴重時可逐漸蔓延,覆蓋兩側(cè)上眼瞼的大半部,也可由內(nèi)側(cè)向上、下眼瞼外側(cè)擴展而呈馬蹄形,不會超越眼眶范圍,持續(xù)存在,機體健康狀況良好,無自覺癥狀。
2、腱黃瘤癥狀:皮下結(jié)節(jié),常見于跟腱和手足的伸肌腱,也可發(fā)生在骨隆突處如踝、脛骨粗隆和肘部的骨膜上,結(jié)節(jié)不與皮膚粘連,上面的皮膚正常。皮疹進展緩慢,結(jié)節(jié)堅實,有壓痛。
3、結(jié)節(jié)性黃瘤癥狀:
(1)黃色贅生物:最常見于手背、指節(jié)、肩肘、膝髖及臀部等常受摩擦的部位,皮損為丘疹、斑塊或腫物,接近于正常膚色,或是呈淡黃或橘黃色,長久以后,可變成土黃或黃褐色。多半對稱分布于身體兩側(cè),數(shù)目不定,大小由豆粒到核桃大或更大,堅實而有彈性。初起損害往往埋藏在皮膚內(nèi),以后損害逐漸擴大,皮膚表面漸隆起,常是大小不等的丘疹;后期黃瘤漸漸發(fā)展成多個結(jié)節(jié),可稱為多發(fā)性結(jié)節(jié)性黃瘤,或是成為較大的腫塊而可稱為瘤狀黃瘤。
4、發(fā)疹性黃瘤:黃色丘疹,常見于背部、臀部及四肢伸面,偶見于口唇、眼瞼,初起時為多個針頭至粟粒狀大小圓錐形黃紅或橘紅色小丘疹,散布于各處或聚集成群。皮損質(zhì)軟,特點為成批出現(xiàn)或驟然增多,邊緣呈淡紅或紫紅色,形成基底紅暈,可有輕微疼痛,偶有瘙癢,數(shù)周后或數(shù)年后紅暈消失顏色呈蠟黃色,可自行消退,亦可復發(fā)。皮疹樣黃瘤幾乎全部發(fā)生于高乳糜微粒血癥,常見的是Ⅰ型高脂蛋白血癥、Ⅴ型高脂蛋白血癥,Ⅲ型高脂蛋白血癥亦可見,或是繼發(fā)性高脂蛋白血癥。
5、扁平黃瘤:黃色扁平丘疹,較少見,可見于任何部位,尤其常見于手掌,皮損多為黃色或黃褐色扁平丘疹或斑塊,排列成條狀時被稱為條狀黃瘤。本病單獨發(fā)生或與其他黃瘤同時存在。血脂水平正常,或伴有Ⅱ型高脂血癥、Ⅲ型高脂血癥。
6、結(jié)節(jié)性發(fā)疹性黃瘤:皮疹是紅色丘疹或小結(jié)節(jié),有炎癥和融合傾向。
7、小結(jié)節(jié)性黃瘤:為多發(fā)性淺黃色圓頂小結(jié)節(jié),直徑4~5mm或更大。
8、播散性黃瘤:黃紅色或褐色丘疹,可融合成較大損害。
二、其他癥狀
1、無論哪種類型的皮膚黃色瘤病其皮損癥狀多不伴瘙癢、疼痛感。
2、發(fā)疹性黃瘤可出現(xiàn)于肝脾腫大、胰腺炎等系統(tǒng)性疾病,特別易見于糖尿病而稱糖尿病性黃瘤,后者往往是中年以上的男性,血脂增多并有乳糜微粒血癥,血液中膽固醇、磷脂類都高于正常。
3、部分扁平黃色瘤患者可并發(fā)異常球蛋白血癥、骨髓瘤及淋巴瘤,條狀掌部黃瘤常有Ⅲ型高脂蛋白血癥,有時Ⅱa型高脂蛋白血癥,患者易患阻塞性黃疸或膽汁性肝硬化。
4、少數(shù)瞼黃瘤患者并發(fā)結(jié)節(jié)性黃瘤或是有膽道或肝臟疾病,而家族中患有心血管疾病者較多,或伴有高脂蛋白血癥、糖尿病。本病血脂水平往往正常,有的伴有高脂蛋白血癥,常為Ⅱ高脂蛋白血癥或Ⅲ型高脂蛋白血癥。
5、結(jié)節(jié)性黃色瘤常無自覺癥狀,較大的結(jié)節(jié)或腫塊可有壓痛,腱黃瘤常與結(jié)節(jié)性黃瘤同時存在。
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