粥樣硬化的動脈血管壁有哪些變化?
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粥樣硬化的動脈血管壁有哪些變化?
曹建春主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
擅長: 診治肢體淋巴性水腫、免疫性血管炎、動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動脈血栓形成、下肢靜脈曲張、下肢靜脈功能不全、下肢難治性潰瘍、結(jié)締組織病、痛風(fēng)、頑固性頸肩腰腿疼痛等疾病。
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正常的動脈內(nèi)膜由內(nèi)皮細胞覆蓋，為血流行進提供光滑的通路。管腔粗細均勻，像樹根一樣，隨著分支逐漸變細。發(fā)生動脈粥樣硬化的血管，內(nèi)膜變得粗糙，管腔可能突然變窄，但動脈粥樣硬化不僅僅是管腔狹窄的問題，血管的管壁也發(fā)生了質(zhì)的變化。 動脈粥樣硬化早期叫脂質(zhì)條紋期，可見到微隆起或不隆起于內(nèi)膜表面的黃色點狀或條帶狀病變，其主要成分是沉積在細胞內(nèi)外的脂質(zhì)。在此期間如果控制飲食，加強運動或配合中西醫(yī)藥物治療，脂質(zhì)條紋可能消退。如果病變繼續(xù)進展，增生的動脈平滑肌細胞和被激活的巨噬細胞吞噬大量脂質(zhì)，其細胞內(nèi)部發(fā)生脂代謝紊亂，不能很好地代謝所吞噬的脂肪，逐漸演變成動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)特有的泡沫細胞。同時，纖維組織大量增生，脂質(zhì)進一步沉積，可形成明顯硬化的纖維斑塊，即纖維斑塊期。纖維斑塊的表面覆有由纖維組織形成的纖維帽，深部是粥樣物質(zhì)的堆積。病變進一步發(fā)展，動脈粥樣硬化斑塊可出現(xiàn)潰瘍、出血、血栓形成、鈣化等。一般認為，病變發(fā)展到此期已無法使其逆轉(zhuǎn)。一個人的血管中可以同時存在各不同階段的斑塊。
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