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心下痞也屬于痞滿的一種情況，是指患者自覺心下痞滿，這種感覺類似于憋悶和脹滿，觸之無形、按之柔軟、壓之無痛是痞滿主要的癥狀。以心下痞滿為主證時(shí)，有可能是寒熱錯(cuò)雜所導(dǎo)致，主要的癥狀表現(xiàn)是心下的痞滿、納呆、偶惡、噯氣不舒、腸鳴下利、舌淡、苔膩、脈象濡滑。
治療寒熱錯(cuò)雜的心下痞要辛開苦降、寒熱平調(diào)，常用的代表方劑是半夏瀉心湯，藥物組成包括半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、炙甘草和大棗。如果患者惡心、嘔吐明顯，可以加入生姜、竹茹、懸浮花，如果納呆、不欲飲食，可以加入雞內(nèi)金、谷芽、麥芽，以嘈雜不舒為主要表現(xiàn)時(shí)，可以合用左金丸。