2023-11-26 10:52
新生兒敗血癥怎么治療
擅長: 早產(chǎn)兒綜合優(yōu)化管理、早產(chǎn)兒院內(nèi)院外營養(yǎng)的精細(xì)研究、早...
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新生兒敗血癥的治療措施視病情而異，應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合措施。一、抗生素的治療：疑似新生兒敗血癥的患兒，在細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果未報告以前根據(jù)病史和臨床特點(diǎn)，先開始經(jīng)驗治療?？紤]革蘭氏(+)細(xì)菌感染，首選青霉素和頭孢一代二代抗生素;對金黃色葡萄球菌過敏可選用苯唑西林。對于耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌和耐藥肺炎球菌的嚴(yán)重感染選用萬古霉素。早產(chǎn)兒和腎功能不好者使用萬古霉素要慎重，需要監(jiān)測血藥濃度。一旦血培養(yǎng)得到(+)結(jié)果，根據(jù)藥物敏感試驗及已有的治療效果，決定是否需要調(diào)整抗生素。二、生物免疫治療：對一些重癥感染的患兒尤其是早產(chǎn)兒嚴(yán)重感染，除了使用抗感染的藥物以外，還可以使用免疫輔助治療，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力，常用的藥物為靜脈用丙種球蛋白。三、保持循環(huán)穩(wěn)定。四、維持機(jī)體酸堿、水電解質(zhì)平衡。
