心力衰竭是一個非常大的話題，在臨床上通常分為急性心力衰竭、慢性心力衰竭穩(wěn)定期。急性心力衰竭的治療原則，主要是改善癥狀，強心、利尿、擴(kuò)血管等。
慢性心力衰竭在臨床上可分為EF下降的心衰、EF保留的心衰和EF正常的心衰。EF下降的心衰，其中藥物治療是根本治療。
藥物治療其中最主要的是金三角治療，包括β受體阻斷劑、RAS系統(tǒng)阻滯劑，其中ACEI或者ARB類的藥物，以及醛固酮受體拮抗，代表藥物螺內(nèi)酯。
除上述這三大類藥物，目前沙庫巴曲纈沙坦鈉發(fā)現(xiàn)在改善預(yù)后方面優(yōu)于ACEI和ARB類的藥物，如果患者經(jīng)濟(jì)條件允許，優(yōu)選沙庫巴曲纈沙坦鈉。
除此之外，部分患者也可以進(jìn)行相關(guān)非藥物治療，比如EF比較低的患者，同時伴有左心室或右心室完全性的傳導(dǎo)阻滯，可以行心臟再同步化治療，也叫CRT治療。
如果患者EF<35，又出現(xiàn)頻發(fā)的室性的心律失常，可以植入ICD，疾病的晚期也可以行心臟移植手術(shù)。
針對于EF保留的心衰，治療原則主要是針對原發(fā)病的治療，比如控制心率、控制血壓、控制血糖，在此基礎(chǔ)上的β受體阻滯劑、RAS系統(tǒng)阻滯劑的聯(lián)合應(yīng)用，可以改善患者的預(yù)后。
在心衰的整個治療過程當(dāng)中都應(yīng)該密切的監(jiān)測患者的空腹體重，如果體重有上升的趨勢，說明體內(nèi)有水鈉的潴留，可以間斷的給予利尿劑的治療。
