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    毛細(xì)血管滲漏綜合征的治療

    2023-10-24 13:49

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    毛細(xì)血管滲漏綜合征目前沒有特異性的治療方法,主要是應(yīng)該積極尋找并去除病因,治療原發(fā)病,減少炎性介質(zhì)的影響,做好器官的功能支持,糾正循環(huán)的容量,并避免容量過負(fù)荷加重水腫,給予呼吸支持以改善氧合。如果合并腎功能障礙,可以進(jìn)行連續(xù)性的腎替代治療,以便進(jìn)行容量管理,爭(zhēng)取縮短滲漏的時(shí)間并改善預(yù)后。該病一般治療主要包括兩個(gè)方面,具體如下:
    1、液體治療,血管通透性異常增高,絕對(duì)與相對(duì)的血容量不足的病理生理的基礎(chǔ)客觀存在。所以,液體復(fù)蘇的目的是希望通過增加心排血量,提高組織灌注滿足細(xì)胞氧的代謝。因此,如果出現(xiàn)組織灌注不足時(shí),應(yīng)立即開始液體復(fù)蘇的治療。
    2、改善毛細(xì)血管的通透性,目前為止,大量的研究證明,炎性因子是導(dǎo)致血管內(nèi)皮多糖包被、細(xì)胞間連結(jié)以及細(xì)胞基質(zhì)連接受損,是導(dǎo)致血管滲透發(fā)生的主要分子機(jī)制,也是制定干預(yù)措施的基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn),糖皮質(zhì)激素能明顯降低感染導(dǎo)致的血管內(nèi)皮多糖包被,和緊密連接蛋白降解失活,對(duì)感染導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷具有保護(hù)的作用。

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