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擴(kuò)張型心肌病護(hù)理的難點(diǎn)，什么是擴(kuò)張型心肌??？它是一類以左心室和雙心室擴(kuò)大，伴有輸出功能障礙為特征的心肌病。該病發(fā)病目前來(lái)看是比較常見(jiàn)的，每10萬(wàn)人會(huì)有13-84個(gè)人發(fā)病。本病的主要臨床表現(xiàn)就是以心衰、心臟擴(kuò)大、心力衰竭為主，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)心律失常、血栓栓塞和猝死，預(yù)后比較差，確診后五年存活率50%，十年存活率為25%。
因此，在護(hù)理上主要是圍繞心衰展開(kāi)。首先，患者在飲食上要少食、多餐，低鹽、低脂、高蛋白、纖維素豐富的食物，而且要控制水分?jǐn)z入，尤其是鈉鹽攝入量，減輕負(fù)擔(dān)，同時(shí)要戒煙、戒酒，不能喝濃茶、咖啡。其次，限制患者活動(dòng)，合理安排休息，活動(dòng)不能以出現(xiàn)疲勞、呼吸困難和胸悶為標(biāo)準(zhǔn)。如果嚴(yán)重的病人需要臥床，可以在床上做輕微活動(dòng)。如果病人長(zhǎng)期在床上，需要2-3小時(shí)翻一次身，要避免摩擦、拖、拉、推的動(dòng)作，要保持被褥的清潔、干燥，每天要用清水清洗皮膚兩次，按摩受壓的部位，以免發(fā)生褥瘡。再次，要保持大便干燥，避免情緒激動(dòng)，不要吃得過(guò)飽，這些都有可能會(huì)誘發(fā)心衰。同時(shí)，要注意關(guān)注病人心理，因?yàn)檫@種疾病會(huì)給病人和家屬造成巨大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以在心理上一定要注意患者是否有焦慮情緒、情緒低落表現(xiàn)，要及時(shí)溝通，盡量去鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病，消除畏難情緒。