大白腎這是一個(gè)比較舊的常規(guī)，常見(jiàn)于腎炎的類型是膜性腎病。膜性腎病主要是指使腎臟受到損害，從而出現(xiàn)了一種特殊的類型。在大體解剖上，也就是腎臟病理上可以看到整個(gè)腎臟缺血而且腫脹，稱為大白腎。膜性腎病的治療，根據(jù)臨床表現(xiàn)以及病理表現(xiàn)來(lái)決定。
如果病理表現(xiàn)比較輕，也就是膜性腎病Ⅰ期或者Ⅱ期，而且蛋白尿比較少，小于4g/24h，需要對(duì)癥治療即可，而不采用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，如應(yīng)用ACEI或者ARB，或者某些中成藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果膜性腎病的病理類型表現(xiàn)比較重，Ⅲ期或者Ⅳ期，而且蛋白尿比較多，大于8g/24h，就主張應(yīng)用免疫抑制劑，特別是糖皮質(zhì)激素。而且應(yīng)用免疫抑制劑的時(shí)候一種類型可能不夠，需要加用第二種類型的免疫抑制劑，常常采用糖皮質(zhì)激素加用環(huán)磷酰胺，或者加用嗎替麥考酚酯，以及加用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。當(dāng)膜性腎病的臨床表現(xiàn)蛋白尿在4-8g/24h之間，可以根據(jù)實(shí)際情況以及病人的意愿，來(lái)進(jìn)行治療方案的調(diào)整。
