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坐骨疼痛首先見于坐骨神經(jīng)的放射性疼痛。坐骨神經(jīng)走行區(qū)經(jīng)過臀部及坐骨的位置，有腰椎間盤突出癥或椎管狹窄等疾病的患者，因骶叢坐骨神經(jīng)根受到壓迫進而產(chǎn)生疼痛，多在久坐、頻繁彎腰以及受風(fēng)著涼時加重，而平臥休息后反而可以減輕。
此外，梨狀肌綜合征患者因梨狀肌的痙攣卡壓坐骨神經(jīng)，引起坐骨周圍的疼痛感。另外，部分坐骨周圍軟組織損傷者，可以出現(xiàn)該處的酸痛，多因久坐壓迫局部，造成血循環(huán)不暢引起疼痛感，通常經(jīng)過按摩、熱敷等可以好轉(zhuǎn)。
部分女性骨盆畸形或是恥骨聯(lián)合分離損傷也會引起坐骨的疼痛，需要X光來明確診斷。