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大便上沒有血，如果只是手紙上染血，則提示是肛周的出血，比方痔瘡或者肛裂等，對于肛門齒狀線以下皮膚的病變往往會伴隨著疼痛，如肛裂、外痔或者肛周的膿腫、肛瘺等。
對于齒狀線以上的黏膜病變，則是不會引起疼痛的，比方內(nèi)痔或者直腸的息肉、腫瘤等，以上這些情況需要先到肛腸外科檢查一下，看一下肛周有沒有器質(zhì)性的疾病，如果沒有異常，建議到消化科就診，完善腸鏡的檢查，看一下腸道內(nèi)部有沒有什么病變，有沒有直腸的息肉、直腸的腫瘤或者血管畸形，才能針對病因進(jìn)行治療。