語音內(nèi)容
典型的羊水栓塞是以驟然的血壓下降、組織缺氧和消耗性凝血病為特征的綜合征。一般分三個階段,第一個階段是心肺功能衰竭和休克,第二個階段是出血,第三個階段是急性腎衰。休克階段表現(xiàn)為在分娩過程中,尤其是剛破膜不久產(chǎn)婦突然覺得寒戰(zhàn),出現(xiàn)嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、昏迷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓急劇下降、心率加快、肺底部濕啰音。病情嚴(yán)重的產(chǎn)婦,一聲驚叫或者打哈欠、抽搐一下,呼吸、心搏驟停,于數(shù)分鐘內(nèi)死亡,是典型的急性羊水栓塞的表現(xiàn)。
還有的羊水栓塞不太典型,病情發(fā)展比較緩慢而且癥狀比較隱匿,沒有典型的綜合征表現(xiàn),就是在破水的時候突然間的一陣嗆咳,之后又緩解了,并不在意。也可能在分娩的時候或者剖宮產(chǎn)的時候出現(xiàn)一次寒戰(zhàn),幾個小時以后才出現(xiàn)大量的陰道出血,沒有血凝塊,也就是血不凝、傷口滲血、醬油色血尿等,然后出現(xiàn)休克的癥狀??傊?,羊水栓塞起病是比較急驟的,臨床表現(xiàn)也是非常復(fù)雜的,大多數(shù)發(fā)生于分娩過程中,尤其是胎兒娩出前后的短時間內(nèi),但也有極少數(shù)病例發(fā)生在羊膜腔穿刺、外傷或者羊膜腔灌注的情況下。