尿毒癥就是臨床上所說的慢性腎衰竭，是各種腎臟疾病最終發(fā)展到腎功能不可逆轉(zhuǎn)的結(jié)果，會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀及代謝紊亂。它的病因有許多，最常見的就是慢性腎小球腎炎，也就是常說的慢性腎炎，還有一些繼發(fā)性的因素，比如高血壓、糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病，像女性多見于狼瘡、血管炎、淀粉樣變、干燥綜合征等，都可以導(dǎo)致腎衰竭的發(fā)生。
慢性腎炎所致的尿毒癥要有慢性腎炎的病史，早期可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，尿里會(huì)有尿蛋白陽性，還有潛血陽性，一般多見于青年男性，腎臟的影像學(xué)檢查可以出現(xiàn)腎臟的彌漫性病變，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致腎臟縮小。慢性腎炎導(dǎo)致的腎功能障礙是進(jìn)行性加重的，在臨床中要觀察血肌酐的多少，血肌酐一般情況大于707μmoI/L才考慮發(fā)展到尿毒癥期。
尿毒癥的治療需要血液透析替代治療或者是腹膜透析替代治療，還有腎移植，腹膜透析和血液透析這兩個(gè)治療代替腎臟的部分功能，比方說代謝功能和內(nèi)分泌功能是代替不了的，只能代替腎臟的排泄功能，排出水分，排出肌酐，只有腎移植才能代替腎臟的全部功能，但是腎移植以后要用一些抗排異的藥物，又增加了惡性腫瘤和肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。
所以如果是有慢性腎炎病史的病人，要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)肌酐、尿蛋白、血壓的情況，同時(shí)還要觀察，隨著腎功能的進(jìn)展，還會(huì)出現(xiàn)一些貧血等情況。如果發(fā)現(xiàn)這些情況，要積極地干預(yù)治療，比方說要把血壓控制達(dá)標(biāo)、糾正貧血、減少尿蛋白，延緩腎功能的進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量和生存率。
